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國道開太慢被開單 她舉證撤罰 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網
張特惠組合選購指南姓駕駛行經國道一號南向165公里因未以規定最高速度行駛被開單，彰化地院認為有「阻卻責任事由」，撤銷原處分。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 張姓女子駕車行駛國道一號內側車道車速過低，被罰網拍熱門商品團購人氣商品三千元；她連續蒐集卅天用路資料，證明該路段傍晚容易塞車，車輛根本無法持續維持在最高速度；彰化地院採信她的說法，判撤銷罰單。可上訴。判決指出，張女去年七月十日傍晚五點半，開車行經國道一號南向一六五公里處內側車道，因時速不到一一○公里，被國道警察蒐證後，以行駛高速公路「小型車未以規定之最高速度行駛」開罰。. } }); } 張女申訴，主張該處同一地點有固定式超速測速照相，又有警車移動式低速測速照相，依正常控制油門方式，無法持續維持車速時速一一○公里；而且當時車流量大，壅塞才放慢車速。她還蒐集一個月以上平日傍晚該路段車速資料，顯示開車速度低於時速九十九公里。台中監理所調查後，以沒有路面不良通報，且蒐證錄影顯示張女車輛在內側車道中速度緩慢，被後方車輛利用外側車道超越，認定她違規。張女提行政訴訟，法官勘驗相片發現張女被拍照的地經典商品新上市點在國道四號高架橋之前，她前方車輛減速下，張女跟著減速被拍照；當時前方車輛被雷射測速儀拍到照片顯示時速同樣是九十九公里，顯示內側車道當時無法保持最高速限時速一一○公里行駛。法官最後採信張女說法，要維持最高速限行駛強人所難，團購熱門商品發燒好康構成「阻卻責任事由」，不應處罰，撤銷原處分。
長期胃食道逆流不治療 恐致食道腺癌
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常聽見「火燒心」，即是胃食道逆流。近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖比例增高，台灣胃食道逆流患者目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25％，也就是台灣每4人就有1人患有胃食道逆流。
胃食道逆流典型症狀 酸液逆流、火燒心等
柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師趙頌慈表示，胃食道逆流就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時處於關閉狀態，只有吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。
但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等；非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
生理、藥物、飲食、菸酒都可能是原因
趙頌慈醫師表示，造成胃食道逆流的原因很多，包括「生理因素」，如老化、肥胖及橫隔膜裂孔疝氣等；「服用藥物」，如某些治療氣喘或高血壓的藥物；「食物」食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）；吸菸及喝酒等。
要有效防止胃食道逆流發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒、避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，進食後勿立即躺平，睡前2小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，當上述治療方式均失敗或效果不佳，才建議以手術處理。據統計，對藥物治療效果仍不佳的病人，約15至20％建議手術治療。
長期胃食道逆流 可能導致食道腺癌的前驅病灶
趙頌慈醫師表示，有些病人已習慣胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。但是胃食道逆流除了引起食道發炎或潰瘍，需特別注意長期胃食道逆流，是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生的重要原因。
經研究發現，巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為3至5％，後續演變為食道腺癌的機率則每年約為0.4至0.5％。胃食道逆流的患者接受手術治療，更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
微創手術非所有人適合
治療胃食道逆流的微創手術重點在重建有效的食道遠端括約肌、修補橫隔膜裂孔疝氣、將疝氣內容物復位。過去以傳統剖腹的方式進行該手術，病人手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動，導致腸道復原期較長。
近年來針對胃食道逆流的手術治療趨勢漸以微創手術為主流，但趙頌慈醫師強調，微創手術應用上仍有限制，對於不適合全身麻醉、心肺功能不佳、生命徵象不穩或腸粘連嚴重的病人，較不適合以微創手術治療。建議術前應與外科醫師充份溝通討論，才能確保術後良好成效與安全。
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